“蒙圈”的中老年患者：

“學(xué)了幾次還是搞不懂”

在北京多家三甲醫(yī)院掛號(hào)現(xiàn)場(chǎng)記者發(fā)現(xiàn)，由于行動(dòng)不便、接受新事物能力差等原因，一些中老年患者不會(huì)操作“高大上”的自助掛號(hào)系統(tǒng)，依然傾向傳統(tǒng)窗口現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。老年患者黃友忠向記者嘮叨：“我記性、聽(tīng)力都不行，‘自助掛號(hào)’‘微信掛號(hào)’‘銀行卡綁定’這些玩意兒學(xué)了幾次還是搞不懂，特焦慮、急死人?！?/p>

記者在暗訪時(shí)還發(fā)現(xiàn)，有的患者不知醫(yī)院有除窗口排隊(duì)以外的新掛號(hào)途徑，有的不清楚掛哪個(gè)科室，還有的干脆被眼花繚亂的掛號(hào)方式整“蒙圈”（暈）了……

“當(dāng)前大型三甲醫(yī)院就診患者中，中老年患者占比高達(dá)60％至70％。”北京市醫(yī)管局副局長(zhǎng)呂一平直言，“一些大爺大媽去醫(yī)院看病時(shí)只帶醫(yī)保卡和零錢，不帶手機(jī)和銀行卡，因此對(duì)移動(dòng)端掛號(hào)，其一沒(méi)工具，其二接受有困難，反倒覺(jué)得窗口掛號(hào)更踏實(shí)。”

記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)不清、卡片設(shè)置混亂，面對(duì)眼花繚亂的掛號(hào)新方式，不止中老年人，就連一些年輕人也不知所措：有的患者每到一家醫(yī)院就得辦新卡，各醫(yī)院不通用，以致兜里揣著一疊卡片；有的醫(yī)院沒(méi)有新掛號(hào)方式流程標(biāo)識(shí)，導(dǎo)醫(yī)人員或在服務(wù)臺(tái)、或在掛號(hào)處、或在醫(yī)院外，患者很難找。

于魯明坦陳，“各自為政”讓各醫(yī)院成為信息孤島，掛號(hào)系統(tǒng)與流程難以統(tǒng)一，“外地患者一輩子可能只來(lái)北京看一次病，不能讓他們沒(méi)快樂(lè)感、沒(méi)方便感，只有麻煩、難題”。

北京市醫(yī)管局在市屬醫(yī)院正陸續(xù)推行增設(shè)專供老年和殘疾患者的綜合服務(wù)窗口及自助機(jī)具、患者子女手機(jī)綁定微信院外掛號(hào)等“幫老助殘”六項(xiàng)舉措。

北京積水潭醫(yī)院院長(zhǎng)田偉介紹，為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)掛號(hào)，該院正開(kāi)發(fā)就醫(yī)導(dǎo)航系統(tǒng)和輔助分診系統(tǒng)，既能通過(guò)病征提供掛號(hào)指導(dǎo)，也能通過(guò)疾病名稱選擇?？茠焯?hào)。北京口腔醫(yī)院院長(zhǎng)白玉興說(shuō)，牙科劃分很細(xì)，該院已出資設(shè)立免費(fèi)初篩診室，確保患者與?？漆t(yī)生有效對(duì)接。

掛號(hào)“供給側(cè)”：

“京醫(yī)通”卡背后的N個(gè)“婆婆”

“京醫(yī)通”卡雖在微信環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)端掛號(hào)，但在配套的自助終端掛號(hào)機(jī)取號(hào)、繳費(fèi)等技術(shù)環(huán)節(jié)，讓患者遇到了不小麻煩。

記者近期在同仁醫(yī)院自助掛號(hào)機(jī)嘗試預(yù)約鼻過(guò)敏科室專家號(hào)，屏幕顯示：剩余號(hào)1個(gè)，60元。但一旁的志愿者說(shuō)，切忌點(diǎn)擊“預(yù)約”，“這個(gè)專家號(hào)在‘京醫(yī)通’不能預(yù)約，扣錢還不出號(hào)?！庇浾邌?wèn)其原因，被告知副主任醫(yī)師以上的專家，只能到4樓科室排隊(duì)掛號(hào)。

北京市醫(yī)管局各級(jí)干部在暗訪中還發(fā)現(xiàn)：患者首次開(kāi)通“京醫(yī)通”時(shí)，在自助機(jī)不能完成與醫(yī)?？ń壎?，仍需到窗口排隊(duì)關(guān)聯(lián)，否則無(wú)法報(bào)銷；“京醫(yī)通”卡在市屬22家三甲醫(yī)院間信息不共享，患者每到一家醫(yī)院須重新排隊(duì)關(guān)聯(lián)后方可使用；京外患者預(yù)存費(fèi)用需多次排隊(duì)、退款時(shí)間長(zhǎng)。

自助“京醫(yī)通”卡竟淪為“半自助”甚至“不自助”。究其原因，系其背后牽扯衛(wèi)生、社保、銀行等多個(gè)“婆婆”間復(fù)雜的行政關(guān)系所致。

“‘京醫(yī)通’卡和醫(yī)?？ǚ謱傩l(wèi)生、社保兩個(gè)系統(tǒng)，沒(méi)有交叉、不能共享；另外，‘京醫(yī)通’卡由銀行開(kāi)發(fā)，院方和患者是使用端，醫(yī)管局無(wú)法對(duì)卡片進(jìn)行技術(shù)改造升級(jí)?！北本┦嗅t(yī)管局多位負(fù)責(zé)人無(wú)奈地表示。

其實(shí)，“京醫(yī)通”卡與醫(yī)保卡網(wǎng)絡(luò)對(duì)接尚存諸多技術(shù)瓶頸：“帶寬是否允許？”“安全性能否保障？”“國(guó)內(nèi)各大銀行能否開(kāi)辟銀聯(lián)窗口對(duì)接各種繳費(fèi)卡片？”

不少三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為，“京醫(yī)通”為患者提供了便利，但各醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)＋”的制度設(shè)計(jì)中并未整齊劃一，以共享掛號(hào)、共享資源為目標(biāo)的“京醫(yī)通”需要形成真正意義上的互通，患者在使用時(shí)才會(huì)得心應(yīng)手。于魯明說(shuō)，解決這些問(wèn)題并非易事，必須打破部門(mén)壁壘，協(xié)調(diào)更高層級(jí)處理。

“先把北京市屬三甲醫(yī)院打造成信息共享互通的連鎖店，之后再探索推廣到其他三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，以滿足患者多元化需求?！庇隰斆髡f(shuō)，這實(shí)質(zhì)是一次醫(yī)療領(lǐng)域的供給側(cè)改革。

（本版稿件由記者周寧、盧國(guó)強(qiáng)、張淼淼、李德欣、孫蕾、賈娜、李亞紅采寫(xiě)）