三是管保障制度。我省建立了“兩高一全”的基本醫(yī)療保障制度。首先是保障水平高，2013年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合并軌，實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，統(tǒng)一籌資標準，提高到人均610元，全省職工和城鄉(xiāng)居民參保率分別達到99.81%和98%以上，城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院報銷率高達78%。其次是統(tǒng)籌層次高。2016年將實現(xiàn)全省城鄉(xiāng)居民省級統(tǒng)籌，實現(xiàn)參保管理、政策待遇、基金收支、經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)“五統(tǒng)一”。第三是保障制度全。不僅包括基本醫(yī)療保險制度，還是第一個在全省范圍內(nèi)建立了大病醫(yī)療保險制度，構(gòu)筑起大病保險安全網(wǎng)，與中央精準扶貧方略提出的開展醫(yī)療保險和醫(yī)療救助等社會保障兜底一批的政策指向高度契合，同時還積極推行支付方式改革，并健全完善醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助制度。

四是管基本投入。我省“十二五”期間累計投入醫(yī)改資金340.7億元，衛(wèi)生總費用占GDP比重在全國處于領(lǐng)先地位，遠超全國平均水平，真正落實了“小財政辦大民生”的改革理念。

什么又是“放該放的”？

記者在采訪中得知，現(xiàn)在老百姓的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求日益呈現(xiàn)多樣化和多層次的特點，政府公共財政能力可以支撐和滿足的僅僅是人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這意味著，在人民群眾多樣化和多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求中，有一部分需要社會或市場來解決。省政府制定印發(fā)了《進一步加快發(fā)展社會辦醫(yī)的意見》，在嚴格掌握準入標準的同時，簡化準入審批程序，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，積極引導(dǎo)社會力量在短缺和?？祁I(lǐng)域舉辦醫(yī)療機構(gòu)。

目前，全省社會辦醫(yī)療機構(gòu)共1444家，占全省醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)22.3%，共設(shè)置床位數(shù)5530張，占全省床位數(shù)的19.19%，高于全國16.83%的平均水平。民營醫(yī)療機構(gòu)在康復(fù)、養(yǎng)老、老年病、精神、兒童、護理院(站)、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域發(fā)揮著很好的作用，彌補了公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)功能上的欠缺，更好地滿足了人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

這些經(jīng)驗可以學

今年7月，國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，介紹青海綜合醫(yī)改試點工作進展；同年11月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》，意見總結(jié)了青海、江蘇、安徽、福建等省份綜合醫(yī)改試點的醫(yī)改成功經(jīng)驗。

我省有哪些可圈可點、值得學習的經(jīng)驗?zāi)兀?/p>

堅持立足省情，先行先試。探索建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，形成了不少可復(fù)制、可持續(xù)的改革經(jīng)驗；

堅持統(tǒng)籌兼顧、突出重點。堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的總體要求，統(tǒng)籌推進醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動。著力在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新的突破，有效解決群眾看病難、看病貴、看病遠的問題；

堅持創(chuàng)新體制、完善機制。青海在綜合醫(yī)改試點中堅持問題和目標雙導(dǎo)向，圍繞強化公立醫(yī)院改革、推進分級診療制度、開展醫(yī)保支付方式改革三項重點任務(wù)作為突破口，強化改革的頂層設(shè)計和制度創(chuàng)新，不斷健全穩(wěn)定長效、充滿活力、規(guī)范有序的改革運行新機制；

堅持政府主導(dǎo)、社會參與。青海在醫(yī)改推進過程當中堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，不斷強化政府責任，切實加大投入，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。同時注重發(fā)揮市場機制作用，積極鼓勵和發(fā)展社會辦醫(yī)，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；

堅持維護人民健康利益。作為一個經(jīng)濟欠發(fā)達的省份，我省對醫(yī)改工作、對醫(yī)療衛(wèi)生工作、對提高人民健康福祉是非常重視的。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標準高于全國的平均水平，同時推進“先住院、后付費”的醫(yī)療服務(wù)模式，有效改善了群眾就醫(yī)體驗，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系，多項改革措施大大增強了人民群眾對醫(yī)改的獲得感；

堅持發(fā)揮和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。我省牢固樹立醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改主力軍的思維，通過科學調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，實施骨干人才培養(yǎng)計劃，大力開展城鄉(xiāng)對口支援工作，同時改革完善職稱評審標準等多種舉措，著力提高醫(yī)務(wù)人員收入，優(yōu)化和拓展醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展路徑，提升醫(yī)務(wù)人員的榮譽尊嚴感，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員主動參與改革的主動性、積極性和能動性。

“沒有全民健康，就沒有全面小康?！绷暯娇倳浽谌珖l(wèi)生與健康大會上強調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。省委書記王國生在全省衛(wèi)生與健康大會上要求要全面落實“四個扎扎實實”的重大要求，加快推進健康青海建設(shè)。

經(jīng)略既張，宏圖大舉。我省將持續(xù)保持醫(yī)改的良好勢頭，更加突出問題導(dǎo)向，抓重點、補短板，加快推動衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展，在有效保障全省人民健康的新征程中踏浪前行！