藥品回扣 表現(xiàn)在“藥”根源在“醫(yī)”

醫(yī)藥代表和醫(yī)生之間的藥品回扣現(xiàn)象令人觸目驚心，部分藥品的中標(biāo)價與市場價相比高得離譜。藥價虛高，不但加重了患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，也讓政府的醫(yī)保資金不堪重負(fù)。其實(shí)近年來國家已采取多種措施降低藥價，專家認(rèn)為，藥品回扣這一頑疾，問題表現(xiàn)在流通領(lǐng)域的“藥”，其根源卻在“醫(yī)”。

國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《2015年我國衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報》顯示：全國醫(yī)療總費(fèi)用中，門診藥費(fèi)占48.3%，住院藥費(fèi)占36.9%，而英美等發(fā)達(dá)國家藥費(fèi)占比僅為10%左右，我國藥品降價還有較大空間。

國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員 劉國恩：藥品從廠出來再進(jìn)入流通，流通再進(jìn)入到醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)去，所有的環(huán)節(jié)里邊都可能形成藥價虛高，所以我們單方地去強(qiáng)調(diào)某一個方面的責(zé)任，實(shí)際上是不太妥當(dāng)?shù)?，也不是公平的。不能夠單兵突進(jìn)地去解決某一個方面的問題。

根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)改2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，國家將繼續(xù)破除公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)價格，引導(dǎo)公立醫(yī)院從依靠銷售藥品轉(zhuǎn)為依靠提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量增加收入；壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格，鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將改革招標(biāo)采購機(jī)制，允許公立醫(yī)院單獨(dú)或組團(tuán)采購，建立醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接交易的互聯(lián)網(wǎng)平臺，通過充分的市場化競爭，催生優(yōu)質(zhì)低價的藥品市場。

國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員 劉國恩：政府有關(guān)部門也推出了很多舉措，包括在“十三五”規(guī)劃里邊做出了規(guī)劃，比如說政府目前強(qiáng)調(diào)的，要在城市公立醫(yī)院里逐步推進(jìn)藥品零差價的政策。另外一個，就是在流通領(lǐng)域里邊，逐步減少藥品從出廠到醫(yī)院、到患者手上，中間的過程。但是我個人認(rèn)為，如果能夠從醫(yī)保的角度更好地去發(fā)揮控費(fèi)作用的話，可能效果會更好，并且能夠調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，也能顧及到醫(yī)院的利益，同時也能夠守護(hù)好病人的利益。