受訪專家：解放軍第四五四醫(yī)院內(nèi)分泌科主任  王愛萍  李明明

55歲的老趙患2型糖尿病已經(jīng)15年了，最近幾年發(fā)現(xiàn)手指有些僵硬，總伸不直，也沒(méi)當(dāng)回事。前段時(shí)間，他剪指甲時(shí)不小心剪到右手中指指肚，開始并沒(méi)有重視，自己在家消毒包扎了一下。直到10天后，手指紅腫加重，傷口也流膿了，整個(gè)右手疼痛難忍，才到醫(yī)院就診。檢查后發(fā)現(xiàn)老趙有骨關(guān)節(jié)炎，白細(xì)胞過(guò)高，合并真菌感染。經(jīng)過(guò)手術(shù)、抗感染、改善血供及營(yíng)養(yǎng)支持等一系列治療后，老趙才有所好轉(zhuǎn)，但回想起來(lái)仍一身冷汗。

解放軍第四五四醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王愛萍說(shuō)，糖尿病眾多并發(fā)癥中，糖尿病足備受關(guān)注，而“糖尿病手”卻知者寥寥。由于手上血管多，血供豐富，糖尿病手一旦發(fā)生，若處理不及時(shí)、不恰當(dāng)，容易引起全身毒血癥狀，治療更加復(fù)雜，難度也更大，甚至?xí)薪刂L(fēng)險(xiǎn)。與糖尿病足比起來(lái)，糖尿病手后果可謂有過(guò)之而無(wú)不及，需要廣大糖友們引起重視。

糖尿病手是怎么回事呢？王愛萍教授說(shuō)，長(zhǎng)期糖尿病引起的骨關(guān)節(jié)、軟組織（血管、肌腱等）等基礎(chǔ)病變均可導(dǎo)致糖尿病手的發(fā)生。臨床上常見的主要有兩類：一是由于周圍神經(jīng)病變引起的骨關(guān)節(jié)病變，導(dǎo)致手的畸形，此類最常見；二是在手部有細(xì)微內(nèi)部變化的基礎(chǔ)上由外傷所引發(fā)，如剪指甲不小心受傷等。由于糖友血糖較高，免疫力下降，受傷后易感染，組織修復(fù)能力又差，常導(dǎo)致手部疾患的迅速惡化。

王愛萍教授介紹，兩成左右的糖友會(huì)出現(xiàn)糖尿病手。其最常見的表現(xiàn)是“祈禱手”，即兩掌心相對(duì)后，手指不能伸直貼合，縫隙較大，看起來(lái)像正在祈禱的樣子，因此得名。另外，如果糖友的手摸起來(lái)比較粗糙、干燥，或出現(xiàn)小裂口，都需引起注意，及時(shí)就醫(yī)。

為預(yù)防糖尿病手，王愛萍教授建議：第一，需要注意保持血糖穩(wěn)定，尤其是10年以上的老糖友；第二，遠(yuǎn)離吸煙等不健康的生活習(xí)慣；第三，加強(qiáng)手的保護(hù)，尤其血糖控制較差者，盡量少接觸有棱角、尖銳的物品，用手拿東西時(shí)動(dòng)作緩慢，避免受傷。如果需要長(zhǎng)時(shí)間用手干活（如擰螺絲），盡量戴手套，避免老繭生成和手的鈍性磨損。