膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是老年人常見的骨科疾病，主要癥狀是疼痛、腫脹、活動不利，嚴重者出現(xiàn)膝關節(jié)畸形。隨著外科手術技術和器械工藝的改進，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎“換關節(jié)”治療越來越被人們熟知。

所謂“換關節(jié)”就是人工膝關節(jié)表面置換術，目前確實是成熟有效的手術，可有效的緩解疼痛和恢復功能。但是缺點同樣明顯：雖然制造工藝提高了，但人工關節(jié)畢竟是金屬假體，置入人體屬于異物，有排異反應可能；人工關節(jié)假體有使用年限，人工關節(jié)置換可能存在多次手術；人體膝關節(jié)自身結構非常復雜，人工關節(jié)不能完全恢復正常膝關節(jié)結構。因此近幾年誕生了“保膝”手術治療，包括“單髁置換術”“脛骨高位截骨術”等一系列手術方式，因具備手術出血少、保留了部分膝關節(jié)結構、術后可獲得正常的膝關節(jié)功能等優(yōu)勢而備受推崇。但“保膝”手術也是手術，很多膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病人病情較輕不需要手術，還有部分病人不愿意手術，這時就可以發(fā)揮中醫(yī)“護膝”理論的優(yōu)勢，既融入了中醫(yī)整體觀念，又體現(xiàn)了未病先防的“治未病”思想，具體包括：

動靜結合 許多老年人被診斷為骨性關節(jié)炎后不敢活動，認為關節(jié)要省著用。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種退行性疾病，平常要注意保護膝蓋，但也要鍛煉，要動靜結合?！皠印奔村憻?，正確的鍛煉方式很重要，可以選擇對膝關節(jié)無損傷或損傷很小的活動，如走路、游泳等?！办o”一是要注意休息，活動不能過度。二是指有些傷害膝關節(jié)的動作不能做，如爬樓、爬山、深蹲等。動靜結合就是要講究鍛煉方式，進行正確的鍛煉，不能過度勞累。

循序漸進 老年人鍛煉一定要注意活動量，尤其是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病人。本身膝關節(jié)有問題，鍛煉強度一定要適當，從小運動量開始，身體適應后再逐漸增加。否則鍛煉過猛會引發(fā)膝關節(jié)滑膜炎等。

拍打通絡 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎屬于中醫(yī)“膝痹”范疇，經絡不通是其發(fā)病機制之一?？梢酝ㄟ^拍打手法以疏通經絡，達到防病治病的目的。手法要點是以空心掌使用一定力度反復拍打膝關節(jié)的前側、內外側和后側。膝關節(jié)前側拍打是疏通脾經和胃經，外側是疏通膽經，內側是疏通肝經和腎經，后側是疏通膀胱經。

養(yǎng)生功法 養(yǎng)生功法是中醫(yī)養(yǎng)生的特色，包括太極拳、五禽戲、易筋經、八段錦、站樁功等，動作舒緩，老少皆宜，尤其適合老年人。其中太極拳和站樁功都可以強化下肢肌肉力量，增強對膝關節(jié)的控制，提高膝關節(jié)穩(wěn)定性，從而緩解疼痛，延緩病情進展。

情志調養(yǎng) 情志致病是中醫(yī)基礎理論中的重要組成部分?！端貑枴り庩枒蟠笳摗分休d：“喜傷心，憂傷肺，怒傷肝，思傷脾，恐傷腎?！闭f明不同情志變化會對人體活動產生不同影響，對老年人影響更明顯?，F(xiàn)代醫(yī)學則認為情緒會影響人的呼吸和姿勢體態(tài)，長期的呼吸和體態(tài)變化會對全身產生影響，其中包括膝關節(jié)。所以要維持良好的心態(tài)，樂觀向上，保持“正能量”。

中醫(yī)“護膝”是一個理念，是以整體觀念為基礎，辯證地看待膝關節(jié)損傷問題，主要針對早期病人和中晚期不愿手術的病人，治療效果好，費用低。另外，日常也要重視膝關節(jié)的科學使用，不要等到年齡大了，膝關節(jié)出問題了，才想起要護膝、要換關節(jié)，要從日常做起，遠離膝關節(jié)疾病。