為何生育險和醫(yī)保要合并？以后是不是“五險一金”變成“四險一金”？職工生育保險待遇會不會受影響？繳費比例會有變化嗎？對企業(yè)又會帶來哪些影響？

今年底前實現(xiàn)兩險合并實施

3月25日，國務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》，推進(jìn)兩項保險合并實施，實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。2019年底前實現(xiàn)兩項保險合并實施。

對于在職職工來說，最大的變化就是參加職工醫(yī)療保險同時就參加了生育保險。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。生育保險各項待遇改由職工基本醫(yī)療保險基金支付。

隨著通知的下發(fā)，生育保險和醫(yī)療保險合并從試點將全面擴(kuò)至全國。2017年，重慶等12個城市啟動兩險合并實施試點。

為何生育險和醫(yī)保要合并？

中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華對中新網(wǎng)記者表示，生育保險跟醫(yī)療保險保障對象和范圍有一定重疊，生育中也有一些醫(yī)療行為，合并實施后，統(tǒng)一征收經(jīng)辦，生育保險無需再建立一套獨立的稽核審查系統(tǒng)，有利于提高經(jīng)辦效率，降低管理運(yùn)行成本，提升基金的互濟(jì)能力。

試點的情況也驗證了合并實施的效果。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫25日在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上表示，12個城市的基金共濟(jì)能力、平衡能力遠(yuǎn)強(qiáng)于非試點的城市；有利于參保擴(kuò)面，單位和職工只要參加了職工醫(yī)保，必然享受生育保險待遇；生育保險的運(yùn)行管理、服務(wù)能力大幅度提升。

五險以后變成四險了？

陳金甫解釋稱，說今后“五險一金”變成“四險一金”了，“生育保險取消了”，這實際是誤解。生育保險不存在取消的問題，沒有取消。這是管理層面上的兩項保險合并實施。

記者注意到，上述意見提出“遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項保險合并實施”。

清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏對記者分析， “五險”變“四險”的說法是錯誤的，因為兩險合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種，而是合并經(jīng)辦管理，生育保險還是存在的。每一個險種對應(yīng)不同的風(fēng)險，隨著國家鼓勵生育，以后生育風(fēng)險面臨加大的壓力，所以生育保險還需保留。