我國慢性病防控形勢不容樂觀。數據顯示，目前我國以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等四類疾病為代表的慢性非傳染性疾病，導致的死亡人數占總死亡人數的88%，導致的疾病負擔占總疾病負擔的70%以上?！翱梢哉f，沒有慢性病防控的成功，就沒有‘健康中國’的實現?！苯照匍_的智云慢病大數據中心啟動會上，健康報移動健康研究院秘書長羅剛直言。他同時表示，目前，大數據的創(chuàng)新應用會助慢性病防控一臂之力。

大數據對于慢性病防治價值幾何？這條可能的通路又存在哪些阻礙？羅剛表示，目前，慢性病防治領域存在數據孤島、信息非標準化等問題，而打通慢性病的行業(yè)數據，不僅是這一領域發(fā)展的迫切需求，也是實現“健康中國”的重要保證。

有效數據助力臨床治療

慢性病最重要的環(huán)節(jié)在于預防與管理，而管理的重點在于大數據。和幾千家醫(yī)院有合作經歷的智云健康創(chuàng)始人匡明發(fā)現，每家醫(yī)院的數據都“長”得不一樣，疾控方面的數據是一套，醫(yī)保又是另外一套?！斑€以糖尿病為例，中國到底有多少確診了的糖尿病患者，到底有多少患者接受了合理的治療？這樣的問題不同的部門有不同的數據源，但卻沒有一個非常權威、準確的分析。”匡明說，因此需要推動臨床數據研究的標準探索，把很多基礎數據標準化，從而推動更多的臨床研究。

此外，慢性病的整個疾病周期非常長，匡明舉例說，糖尿病、高血壓的患病、治療周期都很長，常常以十年計，現代醫(yī)學對類似慢性病的治療不僅靠醫(yī)生，還要靠數據，尤其需要歷史數據，“但目前不管是在數據采集、數據標準化以及數據的二次結構化之后的輸出，都存在薄弱環(huán)節(jié)”。

原國家衛(wèi)生部疾病預防控制局副局長孔靈芝進一步表示，只有在標準化的基礎上獲得真實有效的數據，精細化分析，有針對性地采取措施，才能對慢性病預防管理進行有效指導。

一塊錢預防七塊錢治療

慢性病也被稱為慢性非傳染性疾病，指長期的、不能自愈的、也幾乎不能被治愈的疾病，心臟病、中風、癌癥、糖尿病等慢性病是迄今世界上最主要的死因。

此次啟動會上公布的相關數據令人揪心：全國慢性病確診人數為4億；慢性病在疾病負擔中占比68.6%；心腦血管、腫瘤、糖尿病發(fā)病率呈現上升趨勢，其中，我國成人糖尿病患者已接近1億……

對于慢性病，“一塊錢的預防相當于七塊錢的治療”。1986年，研究人員依據1985年國際糖尿病標準，從黑龍江省大慶市遴選了577名糖耐量受損人群。其中，438名被分配到干預組，138名被分配到對照組。干預組又分為飲食干預組、運動干預組、飲食和運動干預組。在進行6年的生活方式干預，又經過30年的隨訪后，研究團隊對參與者進行了結果評估。這項歷時幾十年的糖尿病預防研究，被認為是世界上第一項證明生活方式干預能預防糖尿病的研究，佐證了慢性病預防的重要性。

上述研究產生了大量的研究數據，也讓業(yè)內人士關注、思考慢性病數據的應用問題。作為糖尿病大國，中國有全世界約1/3的糖尿病患者，巨大的患者數背后是巨量的數據，如果可以將數據用于監(jiān)測、預防、提高早診率，對于患者的早發(fā)現早治療很有意義。

國務院印發(fā)的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》明確指出，要加強行為和環(huán)境危險因素控制，強化慢性病早期篩查和早期發(fā)現，推動由疾病治療向健康管理轉變。

北京大學第一醫(yī)院心臟中心主任霍勇接受采訪時表示：“所有的慢性病只要管理就能有效，但目前還沒有有效的手段。慢性病的防和治應該是一個連續(xù)的過程，而目前醫(yī)院內的治療與后續(xù)管理、基層防控等還沒有連在一起進行全程管理?！边@其中，數據沒有統一管理應用是重要原因。

提升疾病防控效率和效果

“我們不光是要收集數據，也要把清洗、結構化數據的機制定義好，同時還要反向支持臨床的疾病研究、疾病治療，支持相關新藥的研發(fā)，支持疾病的保險等等。”匡明表示。

據報道，騰訊就曾與深圳市福田區(qū)慢性病防治院合作，通過微信定期追蹤用戶，實現自助建檔、測量自動上報、量表自動采集的疾病自動化看護，將患者的個人信息形成電子檔案同步疾病信息中心并線上隨訪；有效展開慢性疾病危險因子監(jiān)控與預測，通過大數據分析，預測并發(fā)癥的發(fā)生趨勢，大幅提升慢性病防控效率與效果等。

在中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員朱大龍看來，大量的標準化數據至少可以在兩個層面發(fā)揮作用，一是國家層面可以依靠數據系統進行決策，二是臨床工作者可以參考大數據反映出的人口分布、治療狀況、流行病學特征等。

“有了這樣的大數據以后，我們可以精細化分析疾病的特點，有針對性地采取措施?！笨嘴`芝舉例說，中國慢性病過去在區(qū)域分布上存在明顯不同，農村低于城市，但如今城鄉(xiāng)、南北都沒有太大區(qū)別，不同時期的數據信息則會為防治策略提供指導。

節(jié)約資源支撐新藥研發(fā)

“更多移動的監(jiān)測數據不僅能作為個體的健康指標，做治療效果、健康效果評估，還能作為診療工作質量的評估?！笨嘴`芝說，不僅節(jié)約資源，還提高了管理效率。

匡明同樣表示：“有了數據的支撐，從政策的方向、資源的分配，甚至是主要問題的發(fā)現，都有了很強的線索，可以極大提高效率。”

此外，慢性病從治療到管理，對藥物具有很大的依賴性，藥物是慢性病管控的重要組成部分?！爸委熞环N慢性病，有沒有更好的藥、更新的藥，達到更好的治療效果；或者發(fā)現慢性病患者存在基因層次上的缺陷，需要對此研發(fā)新藥，進行治療手段創(chuàng)新，而這些都不會從天上掉下來，需要有數據進行研發(fā)支持和治療指導。”匡明說。

慢性病是一個長期累積性的病變，很多慢性疾病不僅局限于藥物治療，還需要生活方式的干預、管理。對此，朱大龍表達了期待：將來應該將預防疾病和大數據相結合，有針對性地提供疾病預防知識，從兒童抓起，預防超重、預防肥胖，這樣的措施對糖尿病、高血壓等慢性病都能起到很好的預防作用。

戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心主任顧建文也表示，加強慢病防控關鍵是要把“要我健康”轉變?yōu)椤拔乙】怠?，讓健康成為一種習慣；同時，強化慢性病信息化建設，讓不同地區(qū)用不同的數據作為健康引導。