原標題：腰痛癥狀各不相同 急性腰扭傷腰肌勞損表現(xiàn)不一樣

　　生活中，很多人都受過腰痛之苦，但一些人并不知道什么原因引起的腰疼。其實對于腰痛的早期判斷很關鍵，往往是我們對腰痛的認識或重視程度不夠，才引發(fā)腰痛的惡化。

　　急性腰扭傷

　　當腰部用力不當時，一些姿勢不當?shù)呢撝靥锘顒?，很有可能引起急性腰扭傷。急性腰扭傷的病理解剖基礎往往是棘上韌帶或棘間韌帶損傷、腰椎小關節(jié)紊亂或腰肌及其筋膜附著處撕裂性損傷等。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■有急性腰扭傷史。

　　■腰部疼痛劇烈，痛點固定，并與損傷部位相一致，平臥時疼痛減輕，一般無下肢放射痛。

　　■患者有被迫體位，即由于患側腰肌痙攣而使患者腰椎前突消失，并呈現(xiàn)向患側屈曲的特殊體位。

　　■腰部活動受限，尤其是向健側側彎、旋轉及前屈為甚。

　　腰肌勞損

　　腰肌勞損是慢性腰痛中最為常見的原因之一，勞損部位可以是腰背部肌肉或筋膜，也可以是韌帶組織如棘上韌帶、棘間韌帶等。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■除有腰部外傷史外，多具有職業(yè)特點，如汽車駕駛員、采茶工、文秘工作人員等，長時間使腰骶部處于屈曲狀態(tài)工作者多見。

　　■疼痛范圍較為局限，一般痛點均在腰肌或韌帶起止點，一般無下肢放射痛。

　　■腰痛發(fā)作多與身體疲勞以及天氣變化有關。

　　腰椎間盤突出癥

　　腰椎間盤突出癥是指因腰椎間盤變性，破裂后髓核突（或脫）各后方或突至椎板內(nèi)致使相鄰組織受刺激或壓迫而出現(xiàn)一系列臨床癥狀者。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■多有急性腰部外傷史，如扭傷或高處墜落傷。

　　■腰痛癥狀呈持續(xù)加重，臥床休息后減輕，疲勞后易復發(fā)。

　　■伴有下肢神經(jīng)癥狀，常見于一側，少數(shù)雙下肢均有癥狀。早期為下肢酸痛，后期酸痛減輕，但麻木及下肢無力癥狀加重。亦有人自覺肢體發(fā)冷發(fā)凍。

　　強直性脊柱炎

　　強直性脊柱炎為脊柱各關節(jié)（包括骶髂關節(jié)、關節(jié)突關節(jié)、肋椎關節(jié)）及關節(jié)周圍組織的侵襲性炎癥。本病病因至今尚不明了，90% 以上的病例其血清中具有一種遺傳性組織相容性抗原HLA-B27，且其家族中患本病者為正常人群的30倍。

　　其臨床主要表現(xiàn)有：

　　■好發(fā)于18至28歲青年人，男多于女，二者之比約為12至14∶1。

　　■早期以腰骶部疼痛明顯，晨起時感到腰部僵硬，活動后稍有好轉，但久坐久立后仍感僵硬。

　　■當病變侵及肋椎關節(jié)時，患者除了感到胸痛外，常感呼吸不暢或胸悶。

　　■病變晚期病人常有駝背畸形。