■ 焦點

　　“腦死亡”確實“死”了嗎？

　　腦死亡指腦干死亡，不用呼吸機在幾分鐘內(nèi)就會心跳停止

　　“腦死亡不論是從醫(yī)學(xué)還是生物學(xué)角度來看，都意味著不可逆轉(zhuǎn)的死亡。”石炳毅說，目前全世界已經(jīng)有89個國家和地區(qū)承認(rèn)“腦死亡”，即以腦死亡作為死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)。

　　他介紹，醫(yī)學(xué)界已為腦死亡制定了一套診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如腦干反射全部消失、自主呼吸停止等。“很容易鑒定，臨床醫(yī)生都能夠識別。”

　　他表示，腦死亡患者即使搶救，也是無謂的搶救。臨床上腦死亡之后又“復(fù)活”的情況只有兩種可能性：一是腦死亡判定錯誤；二是故意殺人。“這兩種情況都很少，腦死亡是不太容易‘錯判’的。”

　　有些公眾將腦死亡與“植物人”畫等號，覺得患者日后還能被“喚醒”。對此，石炳毅解釋，腦死亡同植物人是兩個不同的概念，腦死亡指的是腦干死亡，不用呼吸機的話，在幾分鐘之內(nèi)就會心跳停止；植物人只是大腦皮層不行，不用呼吸機仍然可以存活。

　　腦死亡時捐器官效果更好？

　　專家認(rèn)為，心死亡后仍可捐獻，腦死亡立法不應(yīng)為了捐獻器官

　　有醫(yī)學(xué)界人士提出，器官移植需要在人腦死亡之后、心死亡之前（其他器官還未死亡之時）就提取，時間越快效果越好。

　　石炳毅則認(rèn)為，理論上器官捐獻和腦死亡應(yīng)割裂開。“死亡是死亡，捐獻是捐獻，死亡不應(yīng)因捐獻而發(fā)生。”

　　他說，即便是心臟停跳，短時間內(nèi)移植心臟也并非不可以，其他器官也一樣。“具體情況很復(fù)雜，不同的病人、器官情況不盡相同，另外和心臟停跳前的狀態(tài)、病人的身體狀況等因素都有關(guān)系。”

　　中國器官分配與共享系統(tǒng)研究中心主任王海波也曾表示，腦死亡立法不應(yīng)為了捐獻器官，而是因為這是醫(yī)學(xué)進步的結(jié)果。他說，不應(yīng)僅由或主要由移植專家推動死亡判定標(biāo)準(zhǔn)和法律規(guī)定，這會造成利益沖突，并引起公眾的憂慮。

　　聲 音

　　應(yīng)設(shè)專業(yè)機構(gòu)對腦死亡做第三方鑒定

　　公益律師賈方義表示，按照目前我國器官移植執(zhí)行的條例，捐贈者家屬簽字同意就符合“法規(guī)”，但是什么親屬同意或者到哪個臨界點可以簽字，標(biāo)準(zhǔn)模糊。同時，醫(yī)院掌握著醫(yī)療認(rèn)定的技術(shù)，一般人無法獲知具體情況，也難起到監(jiān)督作用。

　　賈方義建議，應(yīng)盡快研究器官移植方面的法律。“現(xiàn)在執(zhí)行的那個條例是2007年出臺的，已經(jīng)跟不上形勢了，應(yīng)盡快將其提升到國家法律級別。”此外，還應(yīng)設(shè)立專業(yè)評價機構(gòu)，對腦死亡認(rèn)定做第三方鑒定。這個機構(gòu)最好由衛(wèi)生主管部門、司法部門牽頭設(shè)立，囊括社會、司法、倫理等多方面的綜合考量因素。