多個(gè)防護(hù)誤區(qū)待破解

　　但具體到我國(guó)而言，目前在醫(yī)療照射的防護(hù)方面，還存在不少誤區(qū)。

　　比如，為了加快拍片速度，受檢者和患者經(jīng)常被三五成群地叫進(jìn)照射室等候。而又因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的輻射防護(hù)知識(shí)，這些候診患者往往會(huì)聚集在X射線(xiàn)機(jī)周?chē)?，不知不覺(jué)地“吃進(jìn)”了散射的X射線(xiàn)。

　　“其實(shí)，醫(yī)院只要加個(gè)屏風(fēng)，讓受檢者和患者在屏風(fēng)后面等候，距離X射線(xiàn)機(jī)遠(yuǎn)一點(diǎn)，就能在很大程度上減少不必要的射線(xiàn)輻射。”

　　還有些患者主動(dòng)要求醫(yī)生給開(kāi)具CT檢查單，這也是一個(gè)明顯的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。在這些患者的思維里，常常以為CT機(jī)更先進(jìn)，診斷的準(zhǔn)確率也必然越高，至于CT機(jī)的照射劑量大、誘發(fā)群體輻射照射疾病的概率高等問(wèn)題，則不知情或不加關(guān)注。

　　“另外需要特別注意的是，育齡婦女和兒童對(duì)X射線(xiàn)較為敏感，在做放射診療時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。比如，對(duì)育齡婦女進(jìn)行下腹部或盆腔的X射線(xiàn)檢查前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)婦女是否懷孕、是否有生育計(jì)劃。非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。因X射線(xiàn)可能致畸，不應(yīng)將核素顯像檢查和X射線(xiàn)胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。”鄭鈞正教授特別提醒。

　　高影像質(zhì)量與低射線(xiàn)劑量需優(yōu)化匹配

　　要加強(qiáng)醫(yī)療照射防護(hù)，首先應(yīng)盡可能避免不必要的醫(yī)療照射。雖然醫(yī)療照射是疾病診斷與治療所必需的，但也不能濫用，而是應(yīng)該在堅(jiān)持趨利避害的宗旨下，大力提倡放射診療的正確及合理應(yīng)用。

　　“要達(dá)到趨利避害的宗旨，需要對(duì)醫(yī)療照射做出正當(dāng)性判斷及做到最優(yōu)化防護(hù)，這也是國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)療照射防護(hù)原則。而要貫徹這兩個(gè)原則，一是要確定患者所接受的檢查是否必要，以及如何施以恰當(dāng)?shù)姆绞胶瓦m量的照射劑量。另一方面，必須避免一切不必要的照射（包括不必要的重復(fù)檢查等）。確有正當(dāng)理由需要進(jìn)行的醫(yī)療照射，在獲得必不可少的診斷信息或者恰到好處地達(dá)到醫(yī)療目的的同時(shí)，還應(yīng)把受檢者與患者的受照劑量限制在最低水平。一般而言，如果正當(dāng)性判斷沒(méi)有問(wèn)題，劑量控制相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易。”鄭鈞正教授表示。

　　而越來(lái)越先進(jìn)的放射診療儀器，也為照射劑量的控制提供了越來(lái)越多的保障。在每年一屆的北美放射學(xué)會(huì)年會(huì)上，所需照射劑量越小的醫(yī)學(xué)影像儀器，往往在展會(huì)上更受青睞。

　　“顯而易見(jiàn)，醫(yī)療照射防護(hù)是個(gè)綜合性系統(tǒng)工程，除要求臨床技術(shù)操作的保障，還需要有關(guān)人員具備醫(yī)療照射防護(hù)的意識(shí)、觀念和素養(yǎng)。”鄭鈞正說(shuō)，目前世界各國(guó)都還在不斷探索高影像質(zhì)量與低輻射劑量之間的優(yōu)化匹配方法，以及在各類(lèi)輻射劑量監(jiān)測(cè)估算與評(píng)價(jià)模式研究方面的不斷開(kāi)拓創(chuàng)新。

　　“當(dāng)然，因?yàn)獒t(yī)療照射牽涉到具體的每一個(gè)受檢者，公眾的自我覺(jué)醒也尤其重要。”鄭鈞正最后強(qiáng)調(diào)。