精準確定醫(yī)療救助的對象———病人。如前所述，近1/3是家庭主要勞動力，這個環(huán)節(jié)要高度重視。善用分級診療體系、社區(qū)支撐、大醫(yī)院專家遠程醫(yī)療等路徑，必要時某些重癥患者要有一個固定技術(shù)團隊為其全程進行治療和康復(fù)。地區(qū)要對因病致貧的人群建檔，并制定精準的醫(yī)療救助方案。對于貧困家庭患病老人，由社區(qū)、村委會工作人員和志愿者開展關(guān)愛照顧活動，解決其生活負擔(dān)。

發(fā)揮醫(yī)療保障，尤其是大病保障的托底作用。首先要使因病致貧人口為國家基本醫(yī)療保障體系所覆蓋。其次要發(fā)揮重大疾病保障的托底作用，尤其是發(fā)揮新農(nóng)合的保障作用。安徽新農(nóng)合實踐在此方面有很好的進展，大病保障實際補償水平達80%，超大額患者接近90%。這一經(jīng)驗應(yīng)推廣。第三，大病保險要和醫(yī)療救助有機銜接，解決災(zāi)難性醫(yī)療支出問題。第四，要發(fā)揮社會組織如紅十字會援助、慈善捐助等社會機制的作用。最后，要研究探索商業(yè)保險對因病致貧人口的保障問題，通過政府出資和社會捐助等實現(xiàn)這一機制的補充支持。

發(fā)揮健康教育和健康干預(yù)的作用。在貧困地區(qū)開展健康促進工作，普及正確的衛(wèi)生和防病常識，提高貧困人群的防病意識與能力。對貧困人群進行免費體檢和疾病篩查，制定和實施營養(yǎng)膳食和行為干預(yù)計劃，改善其營養(yǎng)和健康狀況。

注意健康扶貧與其他精準扶貧措施的對接。在解決因病致貧后，要有針對性地對其家庭采取技術(shù)扶持、項目提供、人員幫扶等措施，因地制宜，不斷提升其致富能力。

（作者系全國政協(xié)委員、廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席、農(nóng)工民主黨廣西區(qū)委主委）