國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)日前主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)，主要有六個(gè)方面的內(nèi)容，包括擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市、年內(nèi)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋等內(nèi)容，如果這些工作都能落實(shí)到位，老百姓將會(huì)分享到更多實(shí)實(shí)在在的醫(yī)改紅利。

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個(gè)

一是將城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，由100個(gè)擴(kuò)大到200個(gè)。開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范。

目前，全國(guó)各地分布著約6800家城市公立醫(yī)院。2010年，我國(guó)在17個(gè)城市啟動(dòng)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，2014年試點(diǎn)城市擴(kuò)大到34個(gè)，2015年改革試點(diǎn)城市將增加到100個(gè)。根據(jù)國(guó)辦2015年5月發(fā)布的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開，改革內(nèi)容包括破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)藥分開，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

今年改革試點(diǎn)城市由100個(gè)擴(kuò)大到200個(gè)，可見改革的力度在加大。

試點(diǎn)公立醫(yī)院主治醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)

二是在全國(guó)70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點(diǎn)。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到15%以上。

今年兩會(huì)期間，多位代表委員以及國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)負(fù)責(zé)人都表示，開展分級(jí)診療是破解看病難的重要手段。當(dāng)下，一些大城市和大醫(yī)院醫(yī)療資源集中，有些醫(yī)院的科室一號(hào)難求，而中小城市的醫(yī)院特別是社區(qū)醫(yī)院看診病人相對(duì)較少，這種醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)象是導(dǎo)致看病難的主要原因之一。

本次國(guó)務(wù)院出臺(tái)的措施正是針對(duì)這一點(diǎn)，讓公立醫(yī)院主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)工作室，擴(kuò)大家庭醫(yī)生覆蓋率，將醫(yī)療資源往基層下沉，讓優(yōu)秀醫(yī)療服務(wù)更加前置，緩解患者集中到大醫(yī)院看病的問題。

另外，為增強(qiáng)看病的透明度，弱化重復(fù)檢查、過度治療的現(xiàn)象，本次常務(wù)會(huì)議還提出要力爭(zhēng)全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上二級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。所謂“臨床路徑管理”是指針對(duì)一個(gè)病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院內(nèi)部推行仿照工業(yè)流水線設(shè)計(jì)的“臨床路徑管理”，可望實(shí)現(xiàn)“同病同治”。