心血管疾病的高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率使其成為我國重大公共衛(wèi)生問題之一。而在心血管疾病的主要致病因素中，以高膽固醇血癥為代表的血脂異常是最主要的致病因素之一。在今年全國兩會期間，全國政協(xié)委員、阜外心血管病醫(yī)院魏英杰教授呼吁——

　　心血管疾病已成為我國居民首位死亡原因，目前已占到我國居民總死因的41%。魏英杰表示，大量研究資料表明，血脂異常是冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。它通過加速全身動脈粥樣硬化，對身體造成隱匿、逐漸、進(jìn)行性、全身性和器質(zhì)性的損害。

　　2002年，原國家衛(wèi)生部組織實(shí)施的我國首次營養(yǎng)與健康綜合性調(diào)查結(jié)果顯示，我國成人血脂異常患病率為18.6%，估計(jì)目前全國血脂異常人數(shù)已經(jīng)超過兩億。近10年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國民生活方式的改變，我國血脂異?；疾÷食掷m(xù)快速提升。血脂異常已成為我國居民的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問題。

　　“血脂異常是冠心病最主要的致病危險(xiǎn)因素。”魏英杰介紹，研究表明，人群血膽固醇水平每升高1%，冠心病發(fā)病增加2%～3%。美國冠心病死亡率從1980年開始呈逐年下降趨勢，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在1980～2000年減少的31.6萬余例死亡人數(shù)中，膽固醇控制的貢獻(xiàn)率居首，為43%，降壓為39%，戒煙為18%。

　　2009年新醫(yī)改政策實(shí)施，我國將高血壓患者的健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，高血壓的知曉率、控制率和達(dá)標(biāo)率有了一定提升。“從這幾年的研究數(shù)字來看，我國心血管病總死亡率的上升趨勢有所緩解，這是高血壓防控使腦卒中發(fā)病和死亡上升趨勢得到初步遏制的結(jié)果。但同期我國冠心病的發(fā)病和死亡快速上升，如不有效防控血脂異常，勢必面臨雙重的疾病負(fù)擔(dān)。”魏英杰強(qiáng)調(diào)說，在我國開展高膽固醇血癥綜合防控行動已刻不容緩，這項(xiàng)工作對于降低我國冠心病的發(fā)病與死亡，保證國民心血管健康具有重要意義。

　　從國際上來看，美國和芬蘭在國民血脂異常防控方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。美國于上世紀(jì)推出了國家膽固醇教育計(jì)劃，使其心血管疾病死亡率迎來了“拐點(diǎn)”；芬蘭于上世紀(jì)70年代推出“限鹽”計(jì)劃，并推動社區(qū)人群血脂異常防治，使冠心病死亡率曾經(jīng)冠居全球的狀況得到徹底改變，冠心病死亡率成倍下降。

　　“這些成功經(jīng)驗(yàn)的關(guān)鍵是實(shí)施國家層面的人群防治行動。”魏英杰建議，借鑒他國經(jīng)驗(yàn)，在我國醫(yī)改公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目中，盡早加入高膽固醇血癥防治項(xiàng)目，開展國民膽固醇健康教育防治行動。