此外，隨機(jī)抽取了2個(gè)門診病例進(jìn)行測(cè)算，某糖尿病患者單次開藥的費(fèi)用案例顯示，改革前掛號(hào)診療費(fèi)5元，藥費(fèi)477元，共花費(fèi)482元；改革后醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，藥費(fèi)因取消15%銷售加成和陽(yáng)光采購(gòu)8%降幅，總體降價(jià)水平在20%左右，降低為381元，總花費(fèi)變?yōu)?31元，減少支出51元，降幅10.5%。

另外一個(gè)是某腸胃炎患者在門診接受輸液治療的病例(1次掛號(hào)3次輸液)，改革前掛號(hào)診療費(fèi)5元，靜脈輸液6元(2元×3次)，藥費(fèi)及衛(wèi)生材料費(fèi)707元，共花費(fèi)718元；改革后醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，靜脈輸液費(fèi)21元(7元×3次)，藥費(fèi)及衛(wèi)生材料費(fèi)降低為570元，總花費(fèi)變?yōu)?41元，減少支出77元，降幅10.7%。

改革過(guò)程中有哪些監(jiān)管措施？

建公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

解讀：為保證改革實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果，改革的同時(shí)，衛(wèi)生、價(jià)格、人社、藥監(jiān)等相關(guān)部門將配套加強(qiáng)綜合監(jiān)管。

一是建立綜合監(jiān)管聯(lián)查聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品流通行為規(guī)范監(jiān)管。

二是建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制。

三是加大價(jià)格執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處價(jià)格違法違規(guī)行為，做到舉報(bào)必查、違法必究，露頭就打，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣的典型案件，將查處一起，曝光一起，維護(hù)患者合法利益。

這次規(guī)范調(diào)整了哪些項(xiàng)目？

優(yōu)先安排矛盾突出醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項(xiàng)和臨床物理治療類(放療等)3項(xiàng)，占6.7%。

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸、推拿等)96項(xiàng)，占22.1%

綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位、護(hù)理等)125項(xiàng)，占28.7%

影像學(xué)診斷類(CT、核磁等)185項(xiàng)，占42.5%

如何體現(xiàn)“總量控制，有升有降”？