讓醫(yī)生們擔心的不僅僅是這些抹黑心臟支架的文章給患者造成的迷惑，還有這些文章作者背后的目的。

　　比如說這篇被瘋傳的文章作者在文中就聲稱“只要先找到患者生物電的特點，然后通過特定的儀器給它一種共振，提高平滑肌的電性，血管壁力量自然就起來了， 收縮力增加后血液流通就順暢了，根本不需要什么支架什么的。”從文章最早的出處也可以知道，是出自一家名為“北京神康總部”的醫(yī)療器械公司的微博，這一所 謂的治療原理正是公司所長期宣揚的。

　　經(jīng)濟利益是心臟支架被過度使用的“原兇”？

　　各種醫(yī)學資料都顯示，由于心臟支架手術(shù)創(chuàng)傷小，患者康復快，近年來發(fā)展迅速，目前已發(fā)展成與藥物治療、外科手術(shù)并駕齊驅(qū)的三大治療手段之一。心臟支架技 術(shù)在國內(nèi)外至今仍然是大多數(shù)冠心病患者的常規(guī)和首選治療。至1997年，全球有超過100萬的患者接受了心臟支架治療。目前美國每年完成超過100萬例以 上心臟支架，我國每年完成超過40萬例心臟支架。

科技含量很高的心臟支架技術(shù)，為何“被妖魔化”？（圖片來源網(wǎng)絡）

　　為什么使用率和科技含量如此高的一項技術(shù)屢屢輕易地淪為“被妖魔化”的對象，并且讓很多人輕易相信呢？很多專家認為是因為，近年來有關心臟支架的信息經(jīng)常 與其背后的經(jīng)濟利益，以及過度使用之類的字眼相聯(lián)系起來，再加上普通人缺乏專業(yè)醫(yī)學知識，所以很容易對它產(chǎn)生質(zhì)疑。

　　去年9月，一篇《醫(yī)療器械多暴利 一個進口支架 至少回扣2千》的新聞反響熱烈，報道主要揭露了醫(yī)院及醫(yī)生對心臟支架收取的高額回扣。“普遍的回扣，可能是10%—15%，就心臟支架這樣一個動輒三五萬 塊錢，兩三萬塊錢的這樣一個東西，一個醫(yī)生植入一個心臟支架的話可能就有兩三千塊錢的這樣一個回報。”

　　很多看過這篇文章的人，都認同把心臟支架行業(yè)比作“比賣毒品還要暴利”的行業(yè)。甚至微博上有消息稱，一個國產(chǎn)支架的出廠價只有3000甚至幾元，可是經(jīng) 過層層加價，到了病人身上就是兩三萬元；更有消息稱，在國外做一個支架手術(shù)比在國內(nèi)便宜的多，技術(shù)也可靠的多。

　　此外，過去一些年來，諸如一個病人被放入七、八個支架的新聞也屢見不鮮。越來越多的人認為，正是心臟支架的暴利導致了過度醫(yī)療的出現(xiàn)和行業(yè)的混亂。

　　在采訪中，很多心內(nèi)科醫(yī)生都沒有回避這個問題。在他們看來，在一些地方出現(xiàn)醫(yī)生為了自身的利益為病人植入過多心臟支架的現(xiàn)象確實存在，之所以會出現(xiàn)這種問題，與個別醫(yī)生的個人素質(zhì)有關，但是也與當前醫(yī)療管理體制的利益化傾向有關。

　　一位不愿透露姓名的醫(yī)生表示，“醫(yī)生能夠為醫(yī)院創(chuàng)收多少，與個人的經(jīng)濟收入直接相關，當然就會有很多人為了利益而前仆后繼，放棄原則。像是心臟支架這 種高技術(shù)門檻，且價格昂貴的醫(yī)療技術(shù)，當然也就成為謀利的主要對象，這是所有醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)過度醫(yī)療的共同原因。”

　　然而，在很多人認為高昂的經(jīng)濟利益是導致心臟支架被過度使用的原因時，心內(nèi)科專家們也給出了一個一般人會忽視的理由。

　　“在支架剛出現(xiàn)的10多年中，由于病例數(shù)較少、臨床經(jīng)驗的局限性、缺少相關規(guī)范和指南的指導等原因，無論是醫(yī)生還是患者，都對支架抱有過多幻想。”丁亞輝解釋，這一時期就是心臟支架被醫(yī)生或病人所“神化”的時期。

　　一些曾經(jīng)把心臟支架“神化”的事實，對于我們也并不陌生。過去在醫(yī)院里曾經(jīng)一度發(fā)生過病人身患冠心病之后，希望提高自身的生存質(zhì)量，出現(xiàn)主動要求醫(yī)生為自己多裝幾個支架的現(xiàn)象；一些醫(yī)生也曾經(jīng)希望讓病人的治療效果接近完美，而建議病人植入更多的支架。

　　“曾經(jīng)對于支架植入的熱衷與那個時期對支架技術(shù)的認知水平有關，是為了獲取一個‘完美’的擴張后的冠狀動脈。”丁亞輝表示，實際上是近一些年，介入醫(yī)生 們才開始意識到，支架植入應該達到“夠用”就好的程度，不再追求“Normal to Normal(從正常血管到正常血管，即支架應該覆蓋所有病變位置)”的治療效果。但是，由于很難把握“夠用”的分寸，實際上支架到底應該植入多少是很難 確定的。